REHABILITACIÓN DE LA MEMORIA

Dr. Jorge González Hernández, 2003

 

 

Existen diferentes terapias que permiten ayudar a los pacientes con trastornos de memoria a recuperarla o a mejorar su funcionalidad. Podríamos agruparlos en 4 sistemas:

 

1.       Ayudas externas

2.       Estrategias mnemotécnicas

3.       Utilización de sistemas de memoria preservados

4.       Rehabilitación de la memoria prospectiva

 

 

1.       Ayudas externas

 

Se refiere al conjunto de medidas externas al paciente amnésico, que favorezcan su funcionamiento.

 

Podemos distinguir tres subtipos:

 

-         Adaptaciones del medio ambiente.

Tendientes a reducir las demandas de memoria a un nivel más manejable Ej: uso de etiquetas, señalizaciones, estantes, etc.

 

-         Avisadores

Instrumentos como relojes programables que avisen  la hora de la medicación o grabadoras con mensajes.

 

-         Instrumentos de almacenaje

Ej: agendas, ordenadores.

 

Para todas estas ayudas externas se requiere un entrenamiento y enfoque hacia las necesidades más importantes del paciente, considerando sus capacidades.

En general, estas ayudas, son eficaces y fáciles de implementar.

 

2.    Estrategias pnemotécnicas

 

Se pueden clasificar en verbales y visuales.

 

Las estrategias verbales se refieren a, por ejemplo, la agrupación de las palabras de una lista por categorías semánticas, la elaboración de rimas, el uso de acrónimos, abordaje de un texto, etc.

 

Como ejemplos de estrategias visuales tenemos la creación de imágenes visuales, el repaso visual o el dibujo.

En general, las estrategias pnemotécnicas, requieren un tiempo de entrenamiento largo y la preservación de capacidades cognitivas como la planificación, de modo que el individuo controle su adecuada selección y empleo.

No son útiles cuando el principal problema está en la recuperación de la información, con almacenaje relativamente preservado (Ej: lesiones frontales).

Previo a su utilización debe definirse la mayor afectación de la memoria visual o verbal, para utilizar las estrategias más adecuadas en cada caso.

 

3.   Utilización de los sistemas de memoria preservados.

 

Se refiere al entrenamiento de diversas habilidades, recurriendo especialmente a la memoria implícita. Se utiliza para el aprendizaje del uso de instrumentos (Ej: ordenador), entrenamiento en alguna actividad laboral manual o hábitos de autocuidado.

Es una forma de rehabilitación larga y laboriosa, cuyos resultados son restringidos a la destreza específica que se trabaja.

 

4.    Rehabilitación de la Memoria Prospectiva

 

Se refiere a la ejercitación tendiente a mejorar la capacidad para recordar que hay que realizar determinadas acciones en el futuro. Ej: recordar el día de la próxima cita, la toma de la medicación, el pago de una cuenta, etc.

Habitualmente, durante la ejercitación, se va extendiendo progresivamente el tiempo transcurrido entre el aprendizaje y la acción.

 

 

 

 Comentario final

 

Existen diferentes enfoques de rehabilitación, los cuales deberán utilizarse de acuerdo a los intereses, capacidades residuales y perfil de deterioro mnésico en cada paciente.

 

 

BIBLIOGRAFIA

 

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